严尚嘉：观众朋友们大家好，欢迎收看一家讲坛，我是主持人严尚嘉。今天我们请到的医家是北京大学第一医院副院长李建平，欢迎李院长。

李建平：主持人好，观众朋友大家好。

李建平，北京大学第一医院副院长，北京大学心血管疾病研究所所长，毕业于美国哈佛大学公共卫生学院，从事心血管疾病诊治与研究三十余年，完成心脏冠脉介入手术近1万台，在心血管疾病防治领域成就卓越。

李建平：有幸来到《医家讲坛》，跟大家一起聊聊心脏那些事儿。

严尚嘉：其实心脏关乎到我们每个人的生死，是非常非常的重要的，我们一起来看看。

心血管疾病危害人类健康的巨大杀手，其中致死率最高的便是急性心肌梗死。据统计，全球每年约有900万人突发心梗，这种疾病发病迅猛，让人措手不及，而心梗的发生每天都在上演。

视频中的男子上一秒还在电动车上刷手机，下一秒便重重的摔倒在地，路人上前呼唤，男子毫无反应后拨打了120对其展开急救。无独有偶，一位老人在乘坐电梯时突发心梗，昏倒在了电梯里，一名年轻妈妈发现后，放下怀中婴儿对其进行紧急施救。监控中看到的画面是一名男子在门诊排队中突然陷入昏迷，家属怎么呼喊都毫无反应，晕倒了。（患者妻子：当时我就害怕，我就大声的呼叫，我说喊医生，然后就有一个医生就迅速的就来到了现场）妻子回忆说，当时丈夫已经没有呼吸，主治医生五分钟后迅速赶到，对其进行一系列抢救措施，才得以保住性命。据统计，我国每年突发急性心肌梗死的患者高达七十余万人，其中有将近三分之一的患者因抢救无效死亡。早期发现、早期治疗是抵抗心梗的关键。

严尚嘉：没错，我们今天要聊的主题就是心梗了。刚才这条视频，我看的也是触目惊心。

李建平：没错，鲜活的案例，然后触目惊心的数字。

严尚嘉：是的，而且您作为我们一线的心内科的医生，像这样的事情您你是不是几乎每天都在经历？

李建平：是的，前一段时间我也发了一个朋友圈，这一晚上来的两个心梗的病人，都是比较年轻的病人，一个是34岁，一个是49岁。

严尚嘉：都是青壮年，是非常的年轻。

李建平：没错，大面积心梗。

严尚嘉：是的，大家的这个刻板印象当中，感觉好像心梗比较多发于老年人。您也作为一个一线的医生，就是感受到了现在这个年龄层有所变化。

李建平：没错，从我自己从医这三十几年来看到的，一个是病例数越来越多，一个是发病的年龄越来越轻。

严尚嘉：那说明这个心梗也是越来越危及到我们很多人的生命安全了，所以我们在早期防治和发现心梗的这个过程就非常的重要。那么在早期的时候，心梗会有哪些表现呢？我们可以先有请我们的小医来调取一下，网友觉得心梗发作的时候，心脏会有什么样的感受。

小医：收到，以下是我搜索到的网友关于心梗发作时的描述，心脏刺痛，心脏像被电击，胸口像压了石头，胸闷心慌。

严尚嘉：我看了这几个形容之后，我自己还是有点紧张的，因为我一直觉得心梗离我特别的遥远。但是其实像它说到这个心脏的刺痛，还有胸闷心慌，其实我有的时候在很劳累的时候还是有过这样的感受。

李建平：是的，其实早期识别这个心梗的症状特别重要，所以我觉得大家关注这个问题也特别好。但是就这几个描述来说，前两个这个刺痛，还有一种像什么电击，它实际上描述的是一种一过性的，这个显然跟心梗是不搭嘎的。因为心梗是心肌缺血最严重的一种形式。那在早期我们没发生心梗的时候，我们可能会出现心绞痛，它就是一过性的心肌缺血，但是那种一过性的心肌缺血也往往要持续几分钟的时间。